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1945. Leonardo di Caprio è Teddy Daniels, un agente federale che insieme ad un collega viene mandato su un'isola a largo della costa Est degli USA, sede di un ospedale psichiatrico. Il loro incarico è indagare su una paziente scomparsa, una certa Rachel Solando. Il posto, un manicomio isolato in mezzo al mare, appare immediamente inquietante agli occhi dei due agenti. Inoltre, è ben evidente anche una certa ostilità nei confronti dei nuovi arrivati. Indagando, si scopre che la donna era stata ricoverata per dei forti disturbi mentali che l'avevano condotta ad annegare i propri figli nel lago presso la propria abitazione. Gesto, peraltro, di cui pareva non rendersi assolutamente conto. Convinta che i suoi figli fossero ancora vivi e di trovarsi ancora a casa sua, trattava gli altri pazienti, i medici e gli infermieri come fossero i vicini di casa, postini e lattai.
Tuttavia, la singolarità sta proprio nel modo in cui la donna è scomparsa: era impossibile scappare dalla cella blindata in cui l'avevano confinita. Impossibile fuggire da quell'isola.
Un caso che dell'incredibile, quello di Rachel Solando. Per Dennis, tuttavia, non si tratta solo del caso. E' molto di più: ha fatto di tutto affinché gli fosse affidato proprio questo incarico.
Perché in quello stesso manicomio si trova un pericoloso criminale con cui Teddy ha un conto in sospeso. E' Andrew Laeddis, un uomo il cui volto, sfregiato da una cicatrice, rimane impresso nella memoria di ogni uomo come qualcosa di indelebile. Costui ha provocato la morte di Dolores, sua moglie. E distrutto quel po' di felicità che Teddy si era guadagnato dopo gli orrori visti durante la seconda guerra mondiale.
Il caso sembra chiuso quando la paziente scomparsa viene ritrovata senza neanche un graffio. I due agenti sono bloccati sull'isola come per una fortuita casualità: il maltempo rende impossibile il viaggio per raggiungere la terra ferma. Il caso sembra essere chiuso, ma Teddy non ci vede chiaro. La faccenda è fin troppo strana. Comincia a pensare che la vera Rachel Solando in realtà non esista. Che sia stata tutta una bufala per attirarlo proprio nel punto in cui qualcuno avrebbe voluto che fosse. Si trovavano in trappola. Teddy cerca di avvisare Chuck, ma costui non gli crede e ben presto scompare misteriosamente senza lasciare traccia. Quasi non fosse mai esistito.
Teddy è solo e i sogni - o meglio - gli incubi che tormentano le sue notti, sono popolati dai fantasmi del passato. Fantasmi che sembrano volerlo mettere in guardia. Il mistero si infittisce: circolano strane voci sul padiglione C, la struttura in cui sono detenuti i pazienti più pericolosi. Quelli temuti anche dagli altri pazienti.
Teddy decide di indagare e proprio in un'insenatura fra gli scogli fa uno strano incontro: Rachel Solando, quella vera. Non era una paziente, ma una stimata psichiatra, padrona delle proprie facoltà mentali, detenuta contro la propria volontà. Nessuno può lasciare l'isola e quando si vuole partire, si viene detenuti con la scusa della pazzia.
Ma cosa avviene veramente nel padiglione C? Teddy continua a indagare, aprendosi la strada con la forza, e si troverà costretto ad affrontare ombre e fantasmi del proprio passato, giungendo ad una verità sconcertante...
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